来源：杭州日报 / 浙江省中医院

杭州58岁的懒癌李女士（化名）提起自己的胃，满腹委屈。突然叹息太强

在诊室里，确诊千万她眉头紧锁，杭州比划着描述症状：“整天胃胀如鼓，女不年都能力毫无饥饿感。敢相吃饭纯粹是信每小心为了‘完成任务’，甚至饭后腹胀加剧，做检种癌症状严重时只能靠喝米汤维持。查的出现”

五年“胃病”久治不愈，医生最终确诊“胃底腺型腺癌”

为了揪出这个折磨她五年的伪装“胃病”，李女士可谓遍访名医。懒癌从本地医院到周边城市，突然叹息太强消化内科、确诊千万中医科乃至社区门诊，杭州她挂过的专家号双手都数不过来。

胃镜做了一次、两次、三次……五年间，她积攒了一沓厚厚的检查报告。然而，每一份报告的结论都惊人地相似：“慢性萎缩性胃炎”、“胃窦炎”、“未见明显异常”。

“明明每年都做最先进的检查，为什么病就是好不了？难道是我太敏感、想多了？”这种自我怀疑，李女士不止一次经历。

今年，李女士来到浙江省中医院消化内镜中心就诊。

中心主任张骏教授敏锐地捕捉到关键信息：患者五年久治无效、反复常规检查无异常，但症状持续存在。张教授摒弃了常规筛查模式，为其实施了精查胃镜。

凭借精查胃镜的“火眼金睛”，一个几乎与正常黏膜融为一体的微小白色病灶被精准捕捉，最终经病理证实为——胃底腺型腺癌。

随后，张骏教授为李女士实施了内镜下黏膜剥离术（ESD），完整切除病灶。术后配合药物调理，李女士多年的胃部不适症状迅速消失。

年年做胃镜、次次筛查，为何常规检查完全漏诊？

什么是胃底腺型腺癌？

它为何难查、难鉴别？

1. 症状极度不典型，欺骗性极强

2. 辨识度低，极易与普通胃病混淆

胃镜检查：不拼次数，只拼精准度

张骏教授建议：

• 拒绝盲目重复检查：若短期多次进行同款普通胃镜且症状无改善，无需反复筛查。应及时寻求经验丰富的专家评估，更换精查方案。
• 高危人群优先精查：长期胃部不适、慢性胃炎久治不愈、幽门螺杆菌感染、有胃病家族史及饮食不规律人群，在首次筛查或复查时，应优先选择专家精查胃镜。
• 不依赖症状判断病情：胃部不适缺乏特异性，普通胃病与隐匿性早期癌症症状高度重合。切勿仅凭自我感觉判断病情，以免延误诊治。
• 检查核心在于“对症精准”：就医的目的并非完成检查流程，而是精准找到病因、解决实际问题。